Гипотермия при инфузионной терапии: как избежать переохлаждения пациента

Гипотермия при инфузии – одно из недооцененных осложнений, с которым регулярно сталкиваются врачи операционных и отделений интенсивной терапии. Переохлаждение пациента может развиться даже при стандартных инфузиях, если в организм вводятся холодные растворы в больших объемах.

Последствия такой ситуации – от дрожи и замедленного пробуждения до серьезных нарушений сердечного ритма и свертываемости крови. Именно поэтому профилактика гипотермии сегодня включена во все современные клинические протоколы.

Причины и риски гипотермии в операционной и реанимации

Основная причина явления – введение жидкостей с температурой значительно ниже температуры тела. Даже при стандартной инфузии 2-3 литров раствора, охлажденного до 20 °C, температура тела пациента может снизиться на 1 °C и более.

К дополнительным факторам риска относятся:

• длительные хирургические операции, особенно в условиях наркоза, когда естественная терморегуляция ослаблена;
• большие объемы инфузии, требующие высокой скорости введения;
• состояние пациента под наркозом, приводящее к вазодилатации и потере тепла;
• низкая температура операционной или ОРИТ, когда потери тепла усиливаются через открытую поверхность тела.

Риски гипотермии особенно велики при кардиохирургических, сосудистых и абдоминальных вмешательствах. Даже кратковременное переохлаждение пациента способно повлиять на исход операции.

Последствия гипотермии для пациента: от дискомфорта до угрозы жизни

Последствия гипотермии выходят далеко за рамки простого дискомфорта. Снижение температуры тела даже на 1-2 °C изменяет работу ключевых систем организма.

Наиболее частые осложнения:

• нарушение гемостаза – кровь сворачивается медленнее, что повышает риск кровопотери;
• сердечные аритмии, вызванные охлаждением миокарда;
• угнетение иммунной функции, увеличивающее риск инфекций;
• замедление метаболизма лекарственных средств и анестетиков;
• увеличение времени пробуждения после анестезии;
• удлинение периода госпитализации и роста затрат на лечение.

Переохлаждение также негативно влияет на результаты реабилитации. Пациенты хуже переносят послеоперационный период, а восстановление занимает больше времени.

Методы профилактики: почему пассивный подогрев неэффективен

Методы профилактики гипотермии при инфузии делятся на пассивные и активные. Пассивные способы – это одеяла, грелки и изоляционные покрытия, которые лишь частично уменьшают потери тепла, но не влияют на температуру вводимых растворов. При больших объемах инфузии или переливании крови такие меры не обеспечивают стабильной терморегуляции.

Клинические исследования подтверждают: только активный подогрев инфузионных растворов позволяет предотвратить развитие переохлаждения. Именно поэтому во многих больницах внедрены системы подогрева растворов, обеспечивающие стабильную температуру жидкостей от +36 °C до +40 °C на протяжении всей процедуры.

Активные системы подогрева – золотой стандарт в профилактике гипотермии

Аппарат для подогрева инфузионных растворов стал стандартом оснащения операционных и отделений интенсивной терапии. Он поддерживает температуру жидкости независимо от скорости инфузии, сохраняя ее стабильной даже при быстром переливании.

Система подогрева растворов обеспечивает:

• точность контроля температуры до ±0,1 °C;
• совместимость с большинством инфузионных линий и насосов;
• непрерывный поток без образования воздушных пузырей;
• безопасность для пациента и персонала;
• простое обслуживание и стерильные расходные контуры.

Благодаря этому профилактика гипотермии при инфузии становится управляемым процессом, а не случайной мерой «по ситуации».

Как выбрать аппарат для подогрева растворов?

На рынке медицинского оборудования представлено несколько решений. Для примера – модели АМПИР-01 и AMPIRmini, разработанные с учетом потребностей анестезиологов и реаниматологов.

Параметр	АМПИР-01	AMPIRmini
Диапазон температур	34–42 °C	34–42 °C
Производительность	до 5 л/ч	до 2,5 л/ч
Тип устройства	стационарный	портативный
Точность поддержания	±0,1 °C	±0,1 °C
Применение	операционные, ОРИТ	мобильные посты, транспортировка

Аппарат для подогрева растворов типа АМПИР-01 подходит для крупных клиник и хирургических центров, тогда как компактный медицинский обогреватель жидкостей AMPIRmini удобен в условиях ограниченного пространства и транспортной медицины.

Заключение

Гипотермия при инфузионной терапии – серьезный, но предотвратимый риск. Использование активных систем подогрева позволяет избежать осложнений, ускорить восстановление пациента и снизить нагрузку на персонал.

Инвестиции в аппарат для подогрева растворов – это не только забота о комфорте пациента, но и экономическая целесообразность для клиники: меньше осложнений, меньше повторных госпитализаций, выше качество лечения.

Подберите систему подогрева, которая подойдет именно вашему учреждению – перейдите на страницу оборудования для термостатирования.